Definizione dell’equipe multidisciplinare del progetto Salus

L’equipe multidisciplinare del progetto Salus è un dispositivo territoriale integrato in ciascuna Asl del Piemonte con la funzione di:

• accogliere le segnalazioni provenienti dai sistemi di accoglienza (principalmente CAS, SAI, strutture per vittime e potenziali vittime di tratta, MSNA) con specifico riferimento a persone straniere non comunitarie che presentano vulnerabilità psichiche o dipendenze;
• garantire continuità, tempestività e appropriatezza degli interventi di prevenzione e cura.

È composta da persone con background professionali diversificati (psichiatria, psicologia, sociale, legale, antropologia, riabilitazione) che operano in modo coordinato, secondo modalità di lavoro condivise e validate dagli organi di governance del progetto (Comitato di Pilotaggio Regionale e Comitato di Pilotaggio Locale).

Modalità di funzionamento

Ogni equipe opera attraverso:

• un/una coordinatore/trice;
• un piano di lavoro che stabilisce la periodicità degli incontri per la valutazione dei casi segnalati, le modalità di attivazione di tutta o parte dell’equipe in base all’intervento da offrire;
• linee guida di funzionamento interne, oggetto di revisione e aggiornamento periodico durante le attività di autoformazione;
• un applicativo informatico dedicato per ricevere le segnalazioni, documentare le attività, monitorare i casi e favorire lo scambio di informazioni con i referenti dei centri di accoglienza.

Livelli di intervento dell’équipe

L’attività dell’equipe si articola su quattro livelli progressivi di intervento, corrispondenti ai diversi gradi di complessità del bisogno di cura:

1. Prevenzione e supporto agli operatori dell’accoglienza
   L’equipe fornisce consulenza e strumenti di osservazione alle persone che operano nei centri sui casi che presentano segnali deboli di disagio, sostenendoli in un’ottica preventiva e di primo intervento.
2. Supporto diretto alla persona nel centro di accoglienza

L’equipe attiva, in collaborazione con gli operatori e le operatrici della struttura, un percorso di cura attivando i servizi dell’ASL necessari e mantenendo la persona presso il centro di accoglienza.

3. Invio al servizio sanitario
   Quando la persona non può permanere nel centro di accoglienza, l’equipe valuta il caso e attiva il ricovero presso il servizio sanitario più adeguato, mantenendo il monitoraggio del percorso e pianificando, ove possibile, il rientro in accoglienza.
4. Accompagnamento al rientro dopo il ricovero

L’equipe accompagna la persona e gli operatori del centro nella fase di rientro in accoglienza dopo un periodo di ricovero, facilitando la continuità terapeutica e la riattivazione del percorso di inclusione.

L’equipe multidisciplinare di Salus rappresenta dunque il nodo di connessione tra accoglienza e sistema sanitario, assicurando:

• presa in carico integrata e personalizzata;
• coordinamento tra servizi e operatori;
• prevenzione del disagio e promozione della salute;
• valorizzazione del lavoro di rete e della conoscenza territoriale.